摘　要：目的：探讨纤维支气管镜在肺不张病因、部位诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析收治的肺不张患者136例，均分为试验组和对照组，试验组为老年患者，对照组为非老年患者，对两组纤维支气管镜的结果进行分析。结果：68例肺不张的分布右肺高于左肺，上中叶高于下叶，试验组以肺癌为主，对照组以炎性反应和结核为主。结论：纤维支气管镜是老年肺不张病因以及部位确立的重要手段，值得临床应用。

关键词：老年肺不张；纤维支气管镜；病因；部位

 纤维支气管镜（简称纤支镜）是呼吸科重要的侵入性辅助检查，纤支镜所能发现的病变主要是支气管肺癌、气管肿瘤、支气管内膜结核、炎性反应等[1-2]。回顾性分析2009年1月～2012年1月收治的肺不张患者136例的纤支镜检查结果，探讨纤支镜检查对老年肺不张的应用价值。 1 资料与方法 1.1  一般资料：回顾性分析我院2009年1月～2012年1月收治的肺不张患者136例，均分为试验组和对照组，试验组为老年患者，68例，其中男40例，女28例，年龄＞60岁，平均（67.2±5.1）岁；对照组为非老年患者，其中男36例，女32例，年龄＜60岁，平均（47.6±4.3）岁，临床主要症状详见表1。 表1  试验组和对照组的的临床主要症状的比较（例） 组别 例数 胸痛 消瘦 气喘 咯血 咯痰 声嘶 咳嗽 试验组 68 21 12 35 32 53 32 61 对照组 68 36 8 25 21 42 22 51 1.2  方法：采用日本产OlympusBF－P30型纤支镜，术前禁食，术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg和鲁米那0.1 g，以2%利多卡因10 ml超声雾化吸入局部麻醉，经鼻纤支镜逐级检查各级支气管，发现病变进行活检、刷检，或抽吸分泌物培养或涂片检查。 1.3  统计学处理：采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析。两样本率的比较采用χ2比较（即：四格表或 R×C表的χ2检验），以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 试验组和对照组肺不张部位的分布：见表2。试验组和对照组肺不张的分布，试验组和对照组均为右肺多与左肺，右肺以中叶多见。 表2  试验组和对照组肺不张部位的分布（例） 组别 例数 右肺 左肺 全 上叶 中叶 下叶 全 上叶 下叶 试验组 68 5 10 22 8 3 12 8 对照组 68 1 15 18 7 1 21 5 2.2  试验组和对照组肺不张病因的分布情况：见表3。试验组和对照组肺不张病因的分布，两组的病因检出率分别为91.18%和88.24%，试验组以肺癌为主，对照组以结核和炎性反应为主，两组比较，肺癌和结核，差异有统计学意义（P＜0.05）。 表3  试验组和对照组肺不张病因的分布情况（例） 组别 例数 肺

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