摘 要：目的：对老年性腰椎间盘突出症患者进行术后康复训练的效果进行分析与研究。方法：选取104例采用手术治疗并在术后进行康复训练的老年腰椎间盘突出症患者为对象，在对其进行相应的术后治疗后，采取针对性的康复训练方法，并对患者的疾病康复情况进行整理。结果：在接受治疗和相应的康复训练后，进行了0.5～2年不等的随访，其中，有55例患者痊愈，36例患者显效，11例患者有效，2例患者无效，康复率达到了87.5%。结论：所采取的术后康复训练能够有效促进老年性腰椎间盘突出症患者的疾病康复，可以在临床实践中加以推广和使用。
关键词：腰椎间盘突出症；老年患者；术后康复训练
一旦发生腰椎间盘突出症，患者的腰背伸屈功能就会受到很大程度的限制，使其难以独立开展各项日常活动，尤其是老年患者，他们的髓核张力与弹力会随着椎间盘退变而较以往大幅减弱，所以当外力无法被有效协调的时候，脊柱的平衡性就会遭到破坏，进而引发腰椎间盘突出，大多数患者会并发脊柱退行性病变，这也是该病易反复、病程长的主要原因之一[1-3]。以往的临床研究表明，合理、有效的康复训练对手术疗效的保证以及疾病复发的预防都有着积极的促进作用[4]。为了对术后康复训练的疗效进行分析与研究，以2006年3月～2010年3月收治的104例采用手术治疗并在术后进行康复训练的老年腰椎间盘突出症患者为对象，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本次研究以我院2006年3月～2010年3月收治的104例采用手术治疗并在术后进行康复训练的老年腰椎间盘突出症患者为对象，男59例，女45例，年龄60～73岁，平均（64.5±6.5）岁，病程4个月～8年，平均（10.5±7.5）个月；腰痛伴下肢疼痛是患者的主要临床表现，85例患者存在腰痛，占总数的81.73%；81例患者存在下肢放射性疼痛，占总数的77.88%；76例患者存在下肢麻木，占总数的73.08%；70例患者存在间歇性跛行，占总数的67.31%。61例患者膝腱、跟腱反射减弱，占总数的58.65%；93例患者直腿抬高呈阳性，占总数的89.42%。 X线检查显示，全部患者均存在着不同程度的腰椎退行性病变，其中，40例患者脊柱侧弯，32例患者椎间隙变窄，30例患者椎体骨质增生，17例患者腰椎不稳。 CT及MRI检查显示，72例患者后外侧型椎间盘突出，55例患者中央型，突出位置L3～4的患者有23例，L4～5有49例，L5～S1有59例，30例患者合并椎管狭窄，26例患者钙化，49例患者侧隐窝狭窄。 1.2 方法 1.2.1 手术方法：根据患者的实际情况采用硬模外持续麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉、局部麻醉等，采用单纯开窗或单、双侧椎板间扩大手术将髓核摘除，部分患者在进行半椎板切除的同时施行外植骨对侧椎板融合。在手术过程中，除了充分摘除髓核外，还对侧隐窝进行了适当的扩大，切除小关节突侧与黄韧带，让神经根粘连松解，使神经根压迫能够得到有效消除。 1.2.2 康复训练方法：术后使患者平卧于硬板床之上，待麻醉消失后，即可采取四头肌收缩训练和直腿抬高、上下肢交替屈伸等训练与活动，避免发生瘢痕或神经粘连。其中，直腿抬高的高度根据患者的耐受能力选择，10下/次，2次/d
