摘　要：目的：探讨慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法：选取收治的慢性乙型肝炎患者80例，随机分为对照组和观察组，对照组单用干扰素治疗，观察组在对照组的基础上加用拉米夫定治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：对照组总有效率为60%，观察组总有效率为80%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论：两药合用，总有效率高，不良反应少，值得临床推广应用。

关键词：慢性乙型肝炎；诊断；治疗

　　慢性乙型肝炎是由HBV病毒引起的一种世界性疾病。全球感染HBV病毒的患者超过3.5亿，每年约有100万左右的人因该病死亡[1]。以身体疲劳乏力、食欲不振、恶心、腹胀、伴轻微发热等为主要表现。主要通过血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播[2]。临床治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，抗病毒治疗为关键，对于符合抗病毒治疗适应证的，应进行规范的抗病毒治疗[3]。对2005年3月～2010年10月收治的80例慢性乙型肝炎患者，行抗病毒治疗，取得良好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选取2005年3月～2010年10月我院收治的慢性乙型肝炎患者，所有的患者近1年来未接受任何抗病毒治疗，患者HBeAg呈阳性，乙型肝炎血清HBsAg、HBV DNA和HBeAg阳性。随机分成对照组和观察组，每组各40例。其中有29例患者HBeAg持续阴性，超出正常值的2倍，低于10倍以下，均排除抗-HCV，抗-HDV和抗HIV阳性，没有其他肝病，无肝细胞癌，无严重的肾、心、脑、肺，血液和自身或遗传性肝病和无核苷药物过敏史者。男34例，女46例，平均年龄29岁，治疗组的ALT为（152.3±100.1）U/L；HBV DNA＞105 copy/ml，观察组的ALT为（14.7±95.6）U/L；HBV DNA＞105 copy/ml。两组性别、年龄等一般情况经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05，）具有可比性。 1.2  诊断标准：参考中华医学会肝病学分会与中华医学会感染病学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》的相关标准进行，略有改动[3]。即：①HBeAg阳性慢性乙型肝炎血清HBsAg、HBV DNA 和HBeAg阳性，抗-HBe阴性，血清ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变；②HBeAg阴性慢性乙型肝炎血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg持续阴性，抗-HBe阳性或阴性，血清ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。 1.3  治疗方法：对照组给予干扰素治疗，方法参考罗先平等的报道[4]。即：单用干扰素α-2b 500万U，肌内注射，1次/d，2周后，改为1次/2 d。观察组加用拉米夫定片。治疗前4周服用拉米夫定100 mg/d，第5～12周联合干扰素α-2b 500万U，肌内注射。用法同前所述。 1.4  疗效标准：参考吴少祯主编的《常见疾病的诊断与疗效判定（标准）》进行，略有改动[5]。完全应答：肝功能正常、HBV-DNA阴转、e抗原阴转或e抗体阳转；部分应答：肝功能正常、HBV-DNA定量较治疗前降低2个指数级及以上，无血清学转换；无效：HBV-DNA定量较治疗前下降小于2个指数级，肝功能异常无血清

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