摘　要：目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 将符合诊断标准的冠心病心绞痛患者102例随机分为两组,对照组50例,治疗组52例。分别用纯西药治疗和加用心痛宁方加减治疗。结果 有效率治疗组为90.3%,对照组为86%,治疗组优于对照组(p<0.01),治疗组心电图和血脂改变均优于对照组(p<0.05)。结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效优于单用西药治疗。

关键词：中西医结合 冠心病 心绞痛

     本人用中西医结合治疗冠心病心绞痛并与单用西药治疗做了对比观察，现总结报道如下： 1 一般资料       选择我院住院冠心病心绞痛患者102例,随机分为两组。治疗组52例,男32例，女20例，年龄45~75岁,平均(58.58± 6.26)岁;病程0.2~17年,平均(6.8± 2.32)年。稳定型心绞痛44例。不稳定型心绞痛8例。合并高血压28例,糖尿病19例,高脂血证38例,心律失常10例，对照组50例,男32例，女18例，年龄46-73岁,平均(59.65±5.48)岁;病程0.5~15年,平均(7.1±1.28)年。稳定型心绞痛43例，不稳定型心绞痛7例。合并高血压30例,糖尿病17例,高脂血证36例,心律失常8例。两组患者一般资料对比,差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性" 2 病例选择标准 2.1 西医诊断标准       参照2007年3月中华医学会心血管病学分会≤稳定型心绞痛与治疗指南≥。2007年4月中华医学会心血管病学分会≤不稳定型心绞痛和ST段抬高性心肌梗死诊断与治疗指南≥。 2.2 中医诊断标准       参照中医症候疗效判定标准：≤中药新药临床研究指导原则（2002年版）≥和≤中医临床诊疗术语（疾病部分、症候部分、治法部分≥（中华人民共和国国家标准GB/T16751.1-1997）。胸痹心痛的证候分类：痰瘀交阻型：心胸疼痛,痛有定处，入夜尤甚，胸闷重，气短，倦怠乏力，纳呆，口粘，恶心，咯吐痰涎。舌质暗紫，有瘀斑，苔白腻或白滑，脉弦涩或滑。 2.3 排除病例标准        有冠心病心肌梗死以及其他心脏疾病：合并有中度以上高血压、重度心肺功能不全、重度心律失常、肝肾和造血系统等原发性疾病。 3 治疗方法       两组均低盐饮食，同时口服阿司匹林肠溶片100mg，每日一次。倍他乐克缓释片23.75-47.5mg，每日一次。辛伐他汀20mg，每日一次，睡前口服。治疗组同时加用心痛宁方加减口服。血瘀偏重者，加蒲黄、五灵脂、延胡索。痰湿偏重者加菖蒲、远志、郁金、泽泻、桂枝。痰热偏重者，加大瓜蒌用量，并加栀子、郁金、竹茹。均以4周为1个疗程,1个疗程结束评定疗效。如合并有高血压、糖尿病等,予以对症治疗。 4 统计学方法        采用SPSS 13.0统计分析软件处理,计量资料数据以均数±标准差(x?±s)表示,组间比较采用t检验;等级资料采用Ridit分析。 5 疗效判定标准      &n

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