摘　要：目的:观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法:选择120例胆汁反流性胃炎病人，随机分成观察组与对照组各60例，对照组给予西药(洛赛克、吗丁啉)治疗，观察组同时加用中药汤剂治疗，疗程一个月，对比观察两组临床疗效。结果:观察组有效187例，总有效率95.0%，对照组有效153例，总有效率76.7%，两组总有效率比较差异有统计学意义 (P

关键词：胆汁反流性胃炎； 中西医结合疗法； 中药

　　胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等，胆汁反流性胃炎在临床上比较常见，单纯西医治疗往往效果不明显[1]。近年来，我们采用中西医结合的方法治疗胆汁反流性胃炎60例，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 　　选择2008年1月-2010年1月间来我院就诊的胆汁反流性胃炎病人120例，入选病人符合内科学对胆汁反流性胃炎病人的诊断并排除心脑血管病特别严重病例、精神性疾病、消化道的肿瘤、胃残缺、十二指肠或胃溃疡的患者，中医辨证依照《中药新药临床研究指导原则》进行。排除。随机分成观察组与对照组各60例，观察组中男26例，女34例，年龄(37土11.25)岁；病程30天～18个月，平均(6.6±12.52)个月；有44例的浅表性胃炎与16例的萎缩性胃炎。对照组中男25例，女35例，年龄(38土11.05)岁；病程28天～20个月，平均(5.5±12.58)个月；有40例的浅表性胃炎与20例的萎缩性胃炎。对该组病人的性别、年龄、原发病及病程等进行统计学处理，差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法 　　对照组给予国产洛赛克胶囊20mg，一日二次，早晚空腹服；吗丁啉片10mg，一日三次，餐前30分钟口服。观察组：在对照组治疗基础上给予理气健脾和胃降逆治疗。方药：柴胡10g，白芍20g，枳壳12g，甘草6g，玄胡15g，佛手10g，川楝子10g，旋复花12g，香附12g，木香10g，陈皮10g。半夏10克，黄芩10克。每日1剂，水煎250ml取汁，分2次温服。加减：脾虚加党参、白术，胆胃郁热加温胆汤，中焦虚寒加桂枝、吴茱萸，气阴两虚者加麦冬、五味子，气滞血瘀者加蒲黄、五灵脂。观察治疗前后胃脘疼痛、腹胀、暖气、胃脘烧灼感、胃脘部压痛等主要症状，按其发作程度及持续时间分0、1、2、3四个等级并记分[1]。30天为1疗程，疗程结束后复查胃镜。两组病人治疗期间戒烟酒，禁食生冷、辛辣、油腻、坚硬等食物。 1.3 疗效判定标准 　　治愈：无临床症状，内镜检查没有反流现象，粘膜正常或大致正常；显效：无临床症状，内镜检查没有反流现象，胃粘膜病变有所好转；有效：症状有一定改善，内镜检查胆汁反流趋少，胃粘膜病变有所好转；无效：症状无改善，内镜检查可见胆汁反流出现，胃粘膜病变无好转。 1.4 统计学方法 　　数据以±s表示，采用Ridit分析和t检验，以a=0.05为检验水

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