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中国民族民间医药Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ要表现为： 患者有一些叙述不清的不适感， 焦虑不安、 烦躁易怒、 疑病、 恐病、 自卑情绪滋生。 【２】 因此心理因素是前列腺疾病的重要致病因素， 会对疾病的进程和预后发生重要影响， 心理治疗帮助病人增强自我调节， 进一步提高药物的疗效。 【３】 故应引导病人认识疾病的性质， 消除病人的思想负担， 树立战胜疾病的信心。 对前列腺炎患者的心理状态研究显示： 心理因素直接影响前列腺炎患者的转归，心理负担越重， 病情愈迁延， 病程也就越长。 这也是 ”百病生于气“ 观点在临床应用方面很重要的一点。 综上所述， 可以看出： 在前列腺炎的诊断、 治疗以及预后方面， 都可以从 ”百病皆生于气“ 的观点来考虑， 这一观点有很好的指导意义。 在临床上也取得了很好的疗效，又一次证明古代医家观点的伟大作用， 我们可以辩证的应用于自己的临床实践。 参考文献１] 王庆其。内经选读。 新世纪全国高等中医药院校规划教材 .中国中医药出版社， １２３－１２４。 ２] 沈渔顿。精神病学 、 心理治疗与心理咨询 [Ｍ] .北京 ： 人民卫生出版社 ，１９９７： １１１－１２９。 ３] 山长武， 刘汝琴。生活习惯心理状态与慢性前列腺炎关系的研究 [Ｊ] .中国行为医学科学， １９９７， ６ ﹙３﹚： １８８－１９０。 （收稿日期： ２００９。１。１8）氢氧化钙和甲醛甲酚 （ＦＣ） 根管封药效果观察体会罗贤良黑龙江省庆丰农场职工医院， 黑龙江 虎林 １５８４２１【关键词】： 氢氧化钙； 甲醛甲酚； 根管封药； 临床分析。 【中图分类号】 R979.7； 【文献标识码】 B 【文章编号】 １００７－８５１７ （２００９） ０３ （上） －０110－甲醛甲酚是目前临床应用最广泛的根管消毒药物 ， 但由于副作用较大， 也不尽理想。 笔者于 ２００３觸２００７ 年在临床选择了 ９６ 例患者 １００ 颗前牙隋机分别用氢氧化钙和甲醛甲酚作为消毒剂， 用于根管封药进行临床对比观察。 １ 临床资料 １。１ 一般资料 从门诊患者中隋机选择 ９６ 例 １００ 颗牙髓坏死并有慢性尖周炎的前牙， 男性 ５６ 例 ６０ 颗牙， 女性 ４０ 例４０ 颗牙 ， 年龄在 ２０觸５０ 岁 。 ２０~２９ 岁 ３２ 颗牙 ， 外伤造成牙髓坏死多见， ３０~３９ 岁 ４６ 颗牙， 以龋病多见， ４０~５０ 岁 ２２颗牙， 以龋病和楔状损。 １。２ 方法 １。２。１ 根管预备 按常规清理根管内残留的坏死 、 坏疽牙髓及组织分解产物， 扩大根管至 ３０觸５０＃， 用 ３％过氧化氢和生理盐水冲洗， 纸捻吸干。 将患者随机分为氢氧化钙和 ＦＣ两组， 分别行根管封药处理。 １。２。２ 根管封药１。２。２。１ 氢氧化钙糊剂 用氢氧化钙粉与无菌生理盐水调成糊状， 用扩大针缓缓送入根管至根尖孔处， 尽量使根管内充盈， 然后在根管口处放一小棉球， 用丁香油氧化锌粘固粉暂封， 两周后复诊。 １。２。２。２ ＦＣ 封药 在纸捻尾部用 ＦＣ 液浸润， 尖端插入根管内或在髓室内置一蘸有 ＦＣ 的小棉球， 用丁香油氧化锌粘固粉暂封， 一周后来复诊。 ２ 结果判断标准： 根据封药后患者的主同症状和临床表现，凡复诊时诉有咬合痛或者检查有叩痛者为痛， 反之为无痛。 氢氧化钙糊剂组共 ４９ 颗牙， 检查有痛症状为 ４ 颗牙， 无痛症状为 ４５ 颗牙， 有效率为 ９１。８３％。 ＦＣ 组 ５１ 颗牙， 有痛症状为 １０ 颗牙， 无痛症状为 ４１ 颗牙， 有效率为 ８０。３９％。 用ＦＣ 根管封药复诊疼痛的 １０ 例病人改用氢氧化钙糊剂封药一周后， 有 ７ 例临床症状得到改善。 ３ 讨论根管消毒的药物主要性能要求有： ①对尖周组织无剌激。 ②有强大杀菌作用。 ③渗透力。 ④有持续的消毒作用。 ⑤使用方便。 氢氧化钙理化性能稳定， 呈强碱性 ｐＨ９觸１２，饱和水溶液的 ｐＨ 为 １２。４， 故有抗菌性， 剌激性小。 早在１９２０ 年德国学者就将氢氧化钙应用于感染根管 ， 证明对多种厌氧菌有较好的抑菌， 杀菌效果。 由于氢氧化钙溶解速度慢， 有持续的消毒， 抗菌作用， 而且不不致敏， 具有收敛性， 可使蛋白变性水解， 故对根管内渗出或残留坏死牙髓组织有较好的效果。 有实验表明， 氢氧化钙还可诱导与促进根尖孔的钙化封闭， 对根尖周组织不产生剌激。 本实验对 ４９ 例慢性根尖周炎患者用氢氧化钙行根管封药， 并用５１ 例 ＦＣ 封药为对照组进行比较 。 结果无显著差异 。 提示氢氧化钙对根管的消毒作用与 ＦＣ 大致相同， 而本实验对使用权用 ＦＣ 封药后复诊时疼痛明显的 １０ 例患者改用氢氧化钙封药。 一周后 ７ 例患者明显减轻。 从另一方面提示氢氧化钙对尖周组织的剌激性小于 ＦＣ， 是临床上可以推广的治疗方法。