摘要：“看病贵”、“看病难”是目前医疗领域的突出问题，市场化改革使得在收入差距不断扩大的情况下，依靠向使用者收取费用的机制越来越阻碍着低收入人群获得均等化公共服务的机会。本文以医药分离政策为研究内容，从公共政策视角分析医药分离政策的实施现状及完善措施研究。

    关键词：医药分离；公共政策；市场；政府医药分离政策的提出

    近年来，随着中国市场化改革的不断前进，许多公共服务领域引入了市场化供给机制，市场化改革使得在收入差距不断扩大的情况下，依靠向使用者收取费用的机制越来越阻碍着低收入人群获得均等化公共服务的机会，医药价格虚高就是其中之一。医疗体制的市场化改革一方面提高了公共服务的效率；另一方面也引发了一系列令人堪忧的民生问题。而“医药价格虚高”、“看病贵”、“看病难”是目前医疗领域的突出问题。在我国现有医疗卫生制度中，长期存在着“医药不分”、“以药养医”的问题，就是在缺乏财政资金支持的情况下，医院既看病，又卖药，因而出现了药品价格居高不下，群众看病贵、看病难的问题。

    目前，我国实施的是医院和药品经营合二为一的模式，使医院因为具有双重身份而造成了市场失灵，导致了以下三种结果。1.以药养医。随着医疗体制的改革，国家对医院的财政支持不断下降，医院每年的财政支持仅仅为其每年运营费用的15%，剩余的85%是通过医院销售药品和提供医疗服务来获得的，医院的这种盈利方式，导致其在药品销售中追逐利润最大化。由于医院的双重身份，使之在同生产企业和患者进行交易时，具有很强的讨价还价能力，得以维持其医药销售的高利润。滋生腐败。医院的双重身份，使其在医药行业的产业链中处于绝对优势地位，由于医院（医生）是患者的代理人

    这就存在一个代理成本，难免会出现道德风险，医院（医生）为了自己的利益，损害消费者的利益，如：谁给的回扣多开谁的药，医生多开药、开高价药等等。同时由于医院的盈利性，药品销售的多少直接关系着其自身的利益，对医生的这些违规行为视若无睹，助长了这股风气，滋生了腐败，造成药品的流通成本增加，这是造成流通成本中不良成本的主要因素。3.药品零售业竞争不足。

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