摘 要:目的:探讨临床药物不良反应与用药安全。方法:统计发生的药物不良反应,分析其不良反应发生的原因以及特点。结果:选取药物不良反应256例,其中抗生素类致不良反应143例,占55.85%,中药制剂致不良反应42例,占16.40%,其他药品致不良反应71例,占27.73%。结论:正确合理用药物,采用先进的药学监护理念来管理药品的临床使用,可以减少药物不良反应的发生以及减少不良反应带给患者的伤害,提高药物使用的安全性。
关键词:药物不良反应;抗生素;分析
国家食品药品监督管理局在药品不良反应监测方面做了越来越多的工作,随着药品不良反应报告制度和机制不断的完善和健全, 临床上报告的药物不良反应病例及用药事故越来越多,越来越多的药品不良反应的出现引起了广大医疗工作者的重视。国家食品药品监督管理局对药品不良反应的定义为:药品不良反应是指按照药品正常用法、用量应用药物作为预防、诊断或治疗疾病时,发生与治疗目的无关的有害反应(Adverse reaction)[1]。这个概念对药品不良反应发生的条件做了限定:是按药品的正常剂量与正常用法用药,排除了因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用药品及质量问题等情况所引起的反应。药物的不良反应包括副作用(Side effects)、变态反应(Allergic reaction)、毒性反应(Toxic reaction)、继发效应(Secondary effect)、后遗效应(After effect)、特异质反应(idiosyncratic reaction)及“三致”(致癌Carcinogenesis、致畸Teratogenesis、致突变Mutagenesis)作用。一种药品的不良反应一般是可预知的,但又是不可避免的。 1 临床资料 统计我院从2002年4月~2010年4月共发生药品不良反应例数,并按照不良反应的程度、不良反应发生的性别及年龄段、导致不良反应发生的药品、不良反应导致的组织或系统损害情况进行分类统计。 2 结果 2002年4月~2010年4月我院发生的药物不良反应共计256例,按照不良反应程度分类统计:158例轻度不良反应,72例中度不良反应,26例重度不良反应;按照不同药品所致不良反应统计为:抗生素类药品致不良反应143例,中药制剂致不良反应42例,其他药品致不良反应71例。发生不良反应患者的性别、年龄段见表1。 表1 药物不良反应发生的性别、年龄段 年龄段 例数 男(例) 女(例) 此年龄段发生率(%) 0~20岁 34 14 20 13.28 21~40岁 32 15 17 12.50 40~60岁 45 23 22 17.58 60以上 145 67 78 56.64 发生不良反所致器官或系统损害情况统计为:过敏反应114例,主要涉及药品有:青霉素、阿莫西林、氨苄西林、苯唑西林那、复方新诺明、头孢氨苄胶囊、阿米卡星、利福平、利巴韦林、双黄连注射液、清开灵注射液等;中枢系统损害20例,主要涉及药品有:林可霉素、环丙沙星、诺氟沙星等;泌尿系统损害有23例,主要涉及药品有:庆大霉
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