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【摘要】目的 对照布托啡诺、芬太尼离别复合曲马多用于术后静脉自控镇痛的效应和副浸染。方式 120破例麻醉下行手术患者,随机分为布托啡诺复合曲马多组、芬太尼复合曲马多组选用上海怡新泵行PCA(YX-3)镇痛手艺，采纪录两组患者镇痛药用量、PCA总次数和有用次数、视觉模拟评分(VAS)、下肢运动障碍评分。效果 布托啡诺复合曲马多组镇痛药用量、比芬太尼复合曲马多组降低(P＜0.05),术后4、8和12h VAS痛苦悲痛评分下降(P＜0.05)。结论 布托啡诺复合曲马多用于PCA效果优越,副浸染少,具优越临床行使价钱。【关键词】布托啡诺 芬太尼 曲马多 PCA
病人自控止痛法（Patient Controlled Anagesia， PCA）是病人自己经过过程策画机节制的微量泵向体内打针止痛药，按需调控，达到术后镇痛目的［1］。本文拔取了120破例麻醉下行手术患者旨在对照布托啡诺、芬太尼离别复合曲马多用于术后静脉自控镇痛的效应和副浸染。
1 资料与方式
1.1日常资料
选择我院手术患者120例，腹部手术40例，下肢手术80例,岁数40～79岁，体质量52～79kg，随即分为布托啡诺复合曲马多组60例、芬太尼复合曲马多组60例，两组病人日常情形对照差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。
1.2自控镇痛方式
两组患者离别注入布托啡诺0.2mg/kg，芬太尼0.2mg/kg，两组均注入曲马多1.5mg/kg加0.9%心理盐水至100ml。术毕前10～30min 静脉注入夹杂液5ml首次负荷剂量量，给药模式为负荷剂量+持续剂量2ml/h+PCA剂量0.5ml/h，锁准时刻15min(>15min)按压有用,持续注速2ml/h，单次PCIA剂量0.5ml。
1.3视察指标
术后4、8、12、24、48h选用上海怡新泵行PCA(YX-3)镇痛手艺进行双盲镇痛评分，镇痛接纳视觉模拟评分(VAS)：0分为无痛，<3为镇痛优越，3～4根底写意，>5镇痛差，10分为难以忍受的猛烈痛苦悲痛[2]。同时视察并纪录不良回响反映如恶心、吐逆、头晕等，对情形严正者接纳适合设施。
1.4统计方式
所罕有据资料用统计软件SPSS处置责罚，以x±s透露表现，组间对照用t磨练，P<0.05为差异有统计学意义。
2 效果
承平评分：苏醒0分，偶而入睡1分，经常入睡2分，嗜睡3分。
痛苦悲痛评分接纳VAPS（Visiual Anolog Pain Scale）评分法[2]：无痛苦悲痛0分，极端痛苦悲痛无法耐受10分。
病人VAPS痛苦悲痛评分效果对照： 布托啡诺复合曲马多组 4小时0～2分、8小时 0～2分、24小时0～1分、48小时0～1分, 芬太尼复合曲马多组4小时0～3分、8小时0～4分、24小时0～3分、48小时0～3分。
