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【摘要】目的 为裁减和灌注乳腺癌根治术中癌细胞脱落、种植而致术后病变复发;方式 经过过程对100例乳腺癌根治术的患者从术前访视、物品筹备,术中珍爱瘦语、扫除病灶等无瘤护理实施及物品预处置责罚等多个关头进行研究;效果 经清理资料,总结出一套手术室对术中无瘤护理手艺实施的纪律性,且形成护理常规,造福病人;结论 手术医护人员实施无瘤护理对患者有益无害,施展人道主义及裁减癌肿复发有浸染。【关键词】乳腺癌 根治 术中 无瘤护理
手术室护士以往在实施乳腺癌根治术,多属意手术部位核对与备血、电刀与电凝,热盐水敷料筹备。但轻忽手术过程严厉珍爱瘦语,创面,实施多次替换器械、敷料、手套,蒸馏水频频冲刷及多层笼盖手术单等研究来把好术中无瘤手术关。据文献报道,乳腺癌根治术后局部复发率为11.5%[1],直拂尘险病人生命。作者为裁减和灌注因术中护理欠妥而致癌症复发,自2006年至今,对该手术实施术中无瘤护理手艺,竖立实足以病待遇中央,实施有益无害的护理原则,取得较好效果,且总结了一些护理履历,现报导如下。
1 临床资料
自2006年至今由门诊收治入院经临床医生确诊为;乳腺癌需做根治手术患者共100例,均为女性,其中岁数28-78岁,平均56岁;文化水平受高档教育的20例,中等职业教育的39 例,其余50例,仅受过初中或小学教育;按国际抗癌联盟TNM分期I期30 例,II期45例,III期15例.IV期10例;病程<6个月60例,>6个月至1年25例,>1年有15例,以上均无家眷癌症史。
2 护理要点
2.1 手术情况筹备
2.1.1 自然情况筹备,按常规三氧消毒机空气消毒,早上通气,清洁物品外面,调节室内温度为22~25℃等,使情况整洁,美不雅观且注重彩光,给人以愉快感。
2.1.2 治疗情况筹备,按常规备好电刀、电疑;开放静脉通道器具,器械包备三份,布类与敷料备三份,蒸馏水3000ml,手套与手术衣按需备齐。
2.2 术前一天手术护士去病房访视,既检察病人病历材料,又探视病人,并毛遂自荐,声名来意,让病人接纳,竖立相信感,且向病人进行术中健康教育如旁不雅观手术室特制的卡片,使其裁减心理压力。
2.3 术中无瘤护理要点
2.3.1 成立无瘤护理研究小组,由护士长,作者及相关医生等5人组成。
2.3.2 研究小组从头旁不雅观,进修,乳腺癌根治术手术过程光盘,统一无瘤护理手艺实施阶段与护理内容与手艺要求。
2.3.3 按常规摆放体位,皮肤消毒、铺单、手术瘦语张贴薄膜等,属意瘦语珍爱及做好电刀与电疑应用的配合。
2.3.4 按手术常规分层游离瘤体,取销腋窝淋趋承及软机关等配合默契,切下的标本放入专门标本盆内,护士再次属意珍爱瘦语与创面避免瘤体污染创面及手术台。
2.3.5 瘤体离体后,用蒸馏水络续冲刷创面,手术人员更更衣服、手套,从头加盖无菌治疗单。
2.3.6 护士裁撤原手术器械车,从头替换已备好的无菌手术器械与电疑进行配合。
2.3.7 待创面止血完毕,再次用蒸馏水1000ml进行冲刷,手术人员再次替换手套,治疗单珍爱瘦语,然后按常规放置引流管进行创面全层缝合皮肤,再次皮肤消毒至无菌敷料笼盖瘦语。