友情提示：写论文不难，难的是选好一个适合的期刊。你可以在本站了解一下评职的具体要求哦，可以参考一下哦!
【摘要】目的 总结胆囊息肉样病变（PLG）的诊断和治疗履历。方式 本文回首性剖析经B超和/或病理诊断的PLG30例搜检效果。效果 B超是诊断PLG的轻便靠得住的搜检方式，且据有较高的临床诊断价钱。结论 PLG作为癌前病变受到正视，PLG的手术指征：①PLG有光鲜明显的临床症状者，②PLG合并结石、慢性胆囊炎者，③PLG合并破溃出血者，④病变位于胆囊颈部影响胆囊排空者，⑤PLG直径大10mm者，⑥岁数超出50岁者。临床诊断以B超为首选，治疗多选择腹腔镜胆囊切除术。【关键词】胆囊息肉样病变 胆囊肿瘤
胆囊息肉样病变（PLG）系指各类胆囊黏膜规模性隆起病变的统称。B超诊断胆囊息肉样病变日益增多，已经引起临床正视。本文回首性剖析我院2002年1月～2011年8月经手术治疗胆囊息肉样病变30例，现谈判剖析如下：
1 临床资料
1.1日常资料 患者30例，男17例，女13例；岁数30～61岁，病程3个月～20年。术前均经B超诊断，行手术切除胆囊，术后大体标本视察并送病理搜检。
1.2临床显示 本组收治的30例患者均以右上腹痛为主诉，30例腹痛性质为隐痛和（或）胀痛，少数患者有绞痛，21例患者有右侧肩背部放射痛，16例伴有恶心或吐逆，其中2例与饮食有关，显示为餐后胀痛。悉数患者无寒噤、高热，查体大部门患者局部无光鲜明显阳性体征，少数有右上腹深压痛。该病常被诊断为胆囊炎、胃炎，但对症治疗均无光鲜明显好转。
1.3影像学搜检 经B超搜检30例，悉数患者均有不随体位改变而改变、无声影的特点。巨细在5-10mm局限，少数大于12mm。位于胆囊颈部的有10例，大都为多发，伴胆囊结石5例。22例行口服胆囊造影，发现胆囊息肉8例。12例不显影，2例无极端。CT搜检10例未见胆囊息肉样病变。
1.4手术中及大体标本所见 术中见大部门患者胆囊壁无增厚、水肿等急慢性炎症改变。肝脏、胃、十二指肠均未见极端。
本组息肉分为三种：胆固醇息肉，呈黄色，常多发，巨细不等，桑椹状或小乳头状，蒂藐小易脱落，小于10mm；炎性息肉，息肉单发或多发，日常小于10mm，呈颗粒状，无蒂；腺瘤性息肉为单发，多大于10mm，病变外面滑腻或呈结节样不屈，有粗短蒂。
1.5病理镜下所见 胆固醇息肉：本组20例，息肉外面笼盖单层柱状粘膜上皮，息肉间质由大量泡沫细胞和少量炎细胞及小血管组成，上皮腺管形态划定礼貌。炎性息肉：本组7例，可见息肉相邻胆囊壁有较多含粘液成分的上皮细胞，固有膜及肌层内有大量炎性细胞浸润，息肉无粘膜上皮笼盖，由大量淋巴细胞、浆细胞、少量中性粒细胞组成，血管扩张充血。腺瘤性息肉：本组3例病变外面笼盖柱状粘膜上皮，间质充溢大量鳞集的上皮腺管，腺管间有少量纤维成分，病变与胆囊壁固有膜间形成光鲜明显的分界限。
