作者：王晓玲 李平非 彭元 刘鲲 王晓之

具体情况可以看出,在心理问题认知方面,存在城乡差异,农村中学生认知高于城市中学生(P<0.01),男女之间、初中与高中之间无显著差异(P>0.05);对于何时需心理帮助问题,男生知晓率高于女生,高中高于初中,农村高于城市中学生(P<0.01);对于心理问题向何人求助问题,(知晓率)女生高于男生,初中高于高中,农村高于城市(P<0.01);在何地求助,(知晓率)女生高于男生,城市高于农村(P<0.01),初高中无差异,而对于心理咨询态度接受率,男女、初高中、城乡无差别(P>0.05)。

《中国精神卫生工作规划(2002～2010年)》提出,到2005年在校学生心理保健知识知晓率达到40%,2010年达到60%[2],本次调查结果显示2010年我市中学生心理卫生知识知晓率平均为63.4%,达到了《规划》提出的要求。

近年来,由于学校加大了心理健康教育宣传,特别是部分中、小学心理卫生辅导课的开展等,对学生心理健康知识的宣传普及起到促进作用。本次调查结果显示,在心理卫生知识知晓方面,中学生知晓率农村高于城市;对于“何时需心理帮助问题”,男生知晓率高于女生,高中高于初中,农村高于城市中学生;对于心理问题“向何人求助”知晓率女生高于男生,初中高于高中,农村高于城市;在“向何地求助”知晓率女生高于男生,城市高于农村,初高中无差异,而对于“心理咨询态度”接受率,城市与农村、不同性别、不同年级之间无明显差别。但值得注意的是“何时需心理帮助问题”、“向何、人何地求助”知晓率普遍较低(8%～28%);“心理咨询态度”接受率拒绝率接近20%,反映学生心理卫生知识的宣传教育知识面局限和自身心理保健意识不强,对精神卫生问题认识存在偏见,有羞耻感,同时也反映了我市由于心理咨询服务人员与机构少,心理咨询服务宣传普及力度不够。

对中学生人群进行心理卫生知识知晓率调查在长沙市尚属首次,调查结果具有一定的代表性,为今后进一步开展中学生心理卫生服务和研究提供依据。本次调查直接采用卫生部编制的《中学生心理卫生知识问卷》量表,存在题量偏少,内容简单,尤其关于各类精神疾病的认知问题过少。

今后可在此基础上,参照上海、河北等地经验[3-5],适当扩大题量和精神卫生知识范畴,以期全面了解长沙市学生精神卫生知识知晓率水平,制定相适应的健教方案和措施。青春期学生是精神卫生服务的重点人群,国内研究资料显示,青少年心理障碍检出率18.56%[6],中学生心理行为问题发生率20%～25%[7],鉴于我市现状,今后长沙市学生精神卫生工作应依靠学校现有的工作队伍和网络,在精神卫生专业人员参与和指导下,借鉴美国学校心理健康教育模式[8],依托学校心理健康教育课程、学校心理健康中心、学校青年服务中心开展心理健康咨询、生活指导、生涯辅导以及磋商性服务,增强学生自我保健能力和意识,提高学生认知心理问题和寻求医疗、心理咨询帮助的能力;同时心理咨询机构和专业人员的功能应得到进一步的加强,从而使学生能获得多种途径和方法减少心理行为问题的发生。