摘　要：目的：观察与分析重型颅脑损伤的护理方法。方法：选择68例重型颅脑损伤者且给予综合性的护理方法，同时对护理效果予以观察、分析。结果：护理良好率达76.47%、死亡率仅为8.82%。结论：积极、有效的临床护理对降低患者致残率、死亡率具有重要的临床价值。

关键词：重型；颅脑损伤；护理

　　重型颅脑损伤作为一种生命体征不稳定的严重外伤，其病情为重、进展快速、易发生突变，因此积极、有效的临床护理对降低患者死亡率具有重要的临床价值[1]。笔者对68例重型颅脑损伤者予以相应护理，其效果显著，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选择2008年～2010年本院重型颅脑损伤患者共68例，男43例，女25例，年龄15～66岁，平均（37.00±1.00）岁；Glasgow评分：6～8分者21例，3～5分者47例。 1.2  护理方法：主要包括病情观察：①神志观察；②瞳孔观察；③生命体征以尿量观察；阳性体征以及肢体运动观察。病情护理：①基础护理；②呼吸道管理；③体位护理；④并发症护理；⑤饮食护理。 1.3  护理效果标准[2]：良好：恢复良好，可以进行正常日常生活；中残：遗留部分神经或精神障碍，个人生活基本可以自理；重残：意识清楚，但生活需要他人协助；植物状态：长期卧床昏迷，临床症状、体征无变化；死亡。 1.4  统计学处理：数据均采取SPSS 13.0进行处理分析。 2 结果 　　通过给予68例重型颅脑损伤者相应综合性护理方法后，良好52例（76.47%），中残5例（7.35%），重残3例（4.41%），植物状态2例（2.94%），死亡6例（8.82%）。 3 讨论 　　重型颅脑损伤作为脑损伤最严重的一种类型，其预后较差，因此除了较为积极的救治外，有效且综合性的护理至关重要[3-4]。 　　笔者本次通过对68例重型颅脑损伤者予以护理，其结果显示良好率达76.47%，致残率达11.76%，死亡率仅为8.82%。上述数据提示本次护理方法可行且效果显著，现分析如下：病情观察：①神志观察：观察神志障碍可协助临床判断脑损伤程度、而神志障碍出现的早晚和演变对指导施护至关重要，所以护理人员应加强对患者神志障碍程度、时间等项目予以观察，以指导临床有目的性的进行护理；②瞳孔观察：瞳孔可以反映颅内压和中线移位等，所以护理人员应在护理期间密切观察患者两侧瞳孔大小、形态、光反应（如两侧瞳孔出现不等大、一侧进行性放大、对光反射消失提示存在脑疝先兆）；③生命体征及引流液观察：此类患者均存在有生命体征异常现象，对于血压升高明显者提示颅内过高（说明脑水肿、颅内出血），血压下降则提示循环功能差，所以对于此类患者应予以心电监护对生命体征变化进行持续监测、每15分钟记录一次；同时加强引流液性质、颜色、量的观察；④阳性体征以及肢体运动观察：如患者肢体运动由不灵活逐渐转变为瘫痪，提示病情进展，此时应告知医生进行处

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