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【摘要】 军事演习损伤是列国戎行和日常寻常代的多发病,其损害官兵身体健康,削弱队伍战斗力,成为非战斗减员和制约卫勤保障手法提高的凸起坚苦。中医药治疗军训伤有奇特的疗效,本文阐述了军训伤的针灸按摩、中医外治、针刀和综合疗法等中医药治疗现状,并提出了现阶段存在的题目问题和对策。
【关键词】 军事演习伤;针灸;按摩;中医外治;针刀
军事演习伤(Military Training Related Injury)简称军训伤,是指戎行(包含现役和筹备役)、武警、民兵武装以及其他接管军事演习的人员,因演习直接导致的运动系统的急、慢性损伤。军事演习损伤是列国戎行和日常寻常代的多发病,其损害官兵身体健康,削弱队伍战斗力,成为非战斗减员和制约卫勤保障手法提高的凸起坚苦。近年来,祖国医学中的许多疗法轻便适用,对军事演习伤治疗有必然优势,现快要10年中医药治疗军事演习伤的临床研究现状综述如下。
1 军事演习伤风行病学
军事演习伤发生率列国戎行差异较大,而且分歧军种的发生率也不不异。美军风行病学察看研究[1~2]注解,根柢根底演习期每个月的演习伤发生率为6%~12%(男),2个月的累计发生率女性为55%,男性25%,水师出格演习的演习伤发生率为30%。我军分歧军种演习伤风行病学察看显示[3~4]:水师新兵连演习伤发生率为17.8%,步卒演习伤年均发生率为4.7%,空军2.3%,装甲兵2.5%,水师演习伤的发生率较其他军种高,估量与水师演习时海上情形新兵不易把握, 不能很好的把握其方式有关。 张磊[5]报道的某军医学校新兵学员演习伤的发生率为21.48%,其中男学员26.15%,女学员16.67%,且发生率跟着学员军训时刻的增添慢慢下降,军校学员多为学生中的优异者,入学前忙于进修,不能僵持磨炼身体有关。
2 中医药治疗军事演习伤
中医药治疗演习伤的方式首要有针灸按摩、中药外用、针刀和综合疗法四种。近年来,各演习基地应用各类中医药疗法进行演习伤的试验与临床研究,初步效果注解中医药治疗演习伤具有广宽的前景。
2.1 针灸按摩 针灸按摩是凭据中医根柢根底理论和经络腧穴理论进行疾病诊断治疗的方式,是我国传统医学的特色诊疗方式之一。腧穴既是疾病的回响反映点,又是治疗的施术部位,针刺响应的穴位,可以温经散寒,活血祛瘀,调亲善血,通络止痛。杨增慧[6]拔取阿是穴或伤处敏感体穴,运用放射状针刺法治疗航行人员各类急慢性演习性软机关损伤,凭据损伤局限、深浅和局部剖解,选择适合的针具,有用率达98.5%,而且对急性痛苦悲痛的缓解率亦较着高于理疗法。火针是将施术之针烧红再进行治疗的一种针灸疗法,行使火针有形无迹的热力,温其经脉,鼓舞阳气以达到温经通络、行气活血、祛瘀消肿止痛的治疗目的,林道庞[7]应用火针治疗队伍腕踝演习伤,获得较好疗效。安召永[8]拔取膀胱经穴和阿是穴,接纳留针拔罐法治疗急性腰扭伤,12例患者经由1周治疗后,腰痛症状根底消逝,腰部运动局限接近正常,患者能列入日常军事科目演习。梁波等[9~10]接纳鳞集型电针治疗军事演习致颈背腰部痛苦悲痛和膝关节痛苦悲痛,经过过程鳞集针刺笼盖全数痛苦悲痛部位,总显遵守光鲜明显高于传统治疗体式格局,且疗程光鲜明显缩短。
平衡针法是现代针法的一种,是在阴阳集体学说、神经交叉学说、经络系统学说和生物全息学说根柢根底上成长起来的,各个部位都有相对应的穴位名称(分歧于针灸穴位),讲究平衡取穴。王文远等[11]接纳平衡针法治疗演习伤2 560例,临床治愈984例;显效(临床症状改良,功能简略规复正常)1 480例;无效(临床症状无转变,功能未见光鲜明显改良)96例,总有用率96.25%。
在受伤部位实施按摩手法,可促进血液轮回,松懈挛缩的软机关,星散粘连,滑利关节,促使关节功能尽快规复。针灸和按摩团结应用可以增强止痛效果, 促进局部新陈代谢,促进损伤部位的功能规复。近年来在演习伤的治疗和康复方面施展越来越主要的浸染。吴昌明等[12~13]行使手法复位,并配合针刺局部穴位或取穴绷带加压平稳治疗演习伤,取得写意效果。
针灸按摩疗法治疗慢性演习伤,具有垄断轻便,奏效快、疗程短、不需要其他扶持匡助治疗的优点,并对解除痛苦悲痛,规复功能具有优越的效果,值得推广应用。
2.2 中药外治 某些中药具有活血化瘀、散寒疏风、解毒消肿的功能,中药的外洗或熏蒸能消弭或减轻局部炎症水肿,解除或缓解血管痉挛,增添血管壁弹性,扩张血管,改良血液轮回,促进机关修复,有用地缓解腰痛[14]。在郊外演习时经常接纳。向海燕等[15]用韭菜外敷治疗军事演习伤49例,经治疗悉数获效,其中急性肌肉扭挫伤换药1~2次后即痊愈,治疗过程中未发现不良回响反映。汤庆文等[16]用干曼陀罗花100 g 放入1 000 ml 60 ℃ 白酒中浸泡20 d 后擦洗患处,治疗急性软机关损伤100例,经由4个疗程的治疗悉数有用。贾峰等[17]把中药复方(归尾5 g,赤勺15 g,红花9 g,桃仁15 g,制乳喷鼻香9 g,喷鼻香骨草18 g,伸筋草18 g,艾叶12 g,苏木15 g,川牛膝15 g,黄柏15 g,防风6 g,土元15 g,地龙15 g)煎成药液熏洗。2个疗程总治愈率100%。
2.3 针刀 针刀疗法是运用中西医连系理论,把西医手术刀和中医的针融为一体,其治疗具有针和刀两种浸染,可将粘连挛缩的机关有用星散,疏经通络,改良轮回。跟着软机关损伤的病理研究和对针刀器械与治疗方式的改良,针刀医学近年来取得了较大成长,在军事演习伤的治疗中也取得了较着效果。李邦雷等[18]用针刀治疗腰臀部军事演习伤543例。本组病例治疗1~9次,平均4次。治愈471例,显效36例,好转15例,无效21例,总有用率96.1%。高华、王继良等[19~20]用小针刀治疗军事软机关损伤、慢性顽固性痛苦悲痛,对病情重、病史长、局限大的病例,术毕同时注入利多卡因、泼尼松和维生素或复方丹参打针液等药物,总有用率达100%。
2.4 综合疗法 针灸、按摩、中药外用、穴位关闭及物理疗法各有优点,局部关闭用药经常可以暂时可逆性阻断神经传递,发生消炎止痛的浸染。按摩手法可以促进局部血液轮回,松解简单地把挛缩的软机关,星散粘连,润滑关节。药物关闭辅以手法按摩按摩浸染于损伤的部位,可达到消炎镇痛、规复关节功能的目的。接纳针灸、按摩、药物和理疗等综合治疗[21~22]治疗慢性演习伤,则是演习基地经常接纳的治疗方式。李立峰[23]在局部关闭、按摩的根柢根底上配合中药外敷,治疗急性腰扭伤68例,59例患者经手法治疗、外敷加局部关闭1次而痊愈;9例患者经手法治疗、外敷加局部关闭1次后,痛苦悲痛光鲜明显减轻,外敷2次后痊愈。
冲和疗法是凭据祖国医学内病外治方式的理论,并领受了其各具体疗法优势的一种综合疗法,集按摩、拔罐、刮痧、温灸和药物透皮领受于一体,经过过程冲法、和法、按摩、刮痧、拔罐、温灸等手法的综合施治,发生冲击性和牵引性动态负压,使其经皮肤迅速领受,促进炎性水肿的消失落、领受,使劳损的肌肉获得安眠和规复,血液轮回获得改良,肌肉机关和神经获得营养供给。徐希国[24]冲和疗法治疗新兵闭合性软机关演习伤325例,悉数有用。本疗法垄断轻易,无需用火,行使安好,无不良回响反映,而且便于携带。显示了冲和疗法在治疗闭合性软机关演习伤中的奇特优势,具有进一步研究拓荒和推广应用的价钱。