本文作者:赵文华 单位:国家中医药管理局医政司
1概述
维吾尔族医药在传统中医学宝库中占有很大的比重,已收入国家级药典的药品就有202种,其中药材115种,成方制剂87种。维吾尔医药具有独特的临床有效性和博大精深的医学理论体系,它与中医、藏医等民族医药学相比,有其独特的治病理念。维吾尔医药学主要是由气质学说、体液学说、器官学说组成,它认为人体的病灶主要是由气质失调、异常黑胆质所致。要治病,首先要清除病体内的异常黑胆质,维医维药对预防肿瘤、心血管病、皮肤病、糖尿病都有其独特的疗效。传统而独特的治病理念和世代相传的祖传秘方,融合现代医药理念的研究和开发,已研制出爱维心口服液、复方麝香口服液、香妃强心剂、依木萨克片及治疗白癜风、糖尿病等世界性疑难病的13个剂型147个民族医药品种。其中,依木萨克片和香妃强心剂1997年打入美国、日本、新加坡市场。在全球四大长寿区之一的新疆,维吾尔医药在民间广泛流传。这种在雪山、沙漠、草原、绿洲诞生的医药作为中医学中的奇葩,放射着独特的光芒,并将给越来越多的人们带来福音。
2文化渊源
相传大约在2500年前,塔里木一带曾有位叫哈孜瓦依的行医者,他发现小茴香、黄诃子、紫花地丁、番泻叶、没食子、食盐、肉等7种药物能减轻疾病的痛苦。数年后,塔里木的药书又吸引了古希腊国王的使者来访。希腊国王为得到药书,许诺要为塔里木人民建造宫殿并陪嫁公主。经过漫长的岁月,古代维吾尔人民在生活实践中不断抵御自然灾害和疾病的侵袭,创制了制药工具,积累了医药知识,这些都成为后人支配自然、能动地改造世界、创立医学体系的牢固基础。在历史的缓慢演变中,古代维吾尔人逐渐认识到,自然界中火、空气、水、土和万物的生长与盛衰存在相互依赖、相互作用的密切关系。这一理论可以从《黄帝内经•异法方宜论》的记载中得到佐证。维吾尔先民从久远的年代开始,无论是朴实的迷信手段,还是科学手段,已经发明了一套独具特色的治疗方法。迄今为止,在天山南北、绿洲河岸、古城遗址和无数原始古墓群,人们相继发掘出公元前几千年以前与先民们生存活动相关的珍贵文物,还发现了与医疗活动相关的药剂调料、有疗效的植物、矿石药物、从动物体内提取的药物等药类标本。沉睡地下几千年的古代塔里木人有关医疗、医药的物品重见天日,特别是其中有较高技艺的剖腹手术、头骨和骨盆手术方面的实物先后被发现,证实了古塔里木人在人类历史上所创造的奇迹。从维吾尔医学的内容和性质而言,人们经过长期的生活实践,总结出的一整套医学理论、病例学、药物学和医疗方法,不但形成了独特的维吾尔医学经验,而且在治疗地方病、急性疑难病证、性病、糖尿病、鼠疫、癌症和肿瘤、皮肤病等方面都取得了显著的疗效,并总结和积累了很多的方法和经验。
3维吾尔医药的传承维吾尔医药是我国医药宝库中重要的组成部分,是维吾尔族人民智慧的结晶,也是一门极具特色的传统医学科学。但随着时代的发展,在西医学主导医学领域的今天,维族医药这一宝贵的医学科学也和其他民族医学一样,面临着传承的窘境。
3.1维吾尔医药传承面临的问题
3.1.1院校传承在全国范围内,仅有和田维吾尔医专、新疆医科大学维吾尔医药学院等极少数的学校开设维吾尔医药的相关专业,而且相关专业只招收维吾尔族学生,不招收外民族的学生。其中,仅有和田维吾尔医专是维吾尔医药专科学校,而新疆医科大学维吾尔医药学院也是惟一开设维吾尔医药学本科教育的院校。由此可见,维吾尔医药在院校传承中面临着极大的困难。
3.1.2民间传承新疆是全国维吾尔族人分布最多的地区,也是维吾尔医药最大的市场和最佳传承地点。笔者曾亲自走访新疆和田地区、喀什地区及库尔勒、阿勒泰、吐鲁番、乌鲁木齐等地,发现维吾尔医药在市场的占有率随着新疆维吾尔自治区纬度的升高而降低。在南疆和田地区,维吾尔医药市场占有率大约在85%~90%,而到喀什地区,其市场占有率就不足20%。而在和田地区,维吾尔医药的传承也面临着青黄不接的窘迫境地。由于西医学的兴盛,不少人选择学习西医学而忽视甚至排挤自己的民族医学,使有水平、有经验、有能力的维医日渐减少,而新生代维医却还未成长起来,承担不起维吾尔医学的传承与发展。
3.1.3医学资料的传承维吾尔医药的相关资料都是以维语、波斯语等民族语言记录和传承的,现代维吾尔医药教育的教程也是维语教程,相关的汉语教程少之又少。所以要想学习维族医学,首先面临的就是语言问题,更深层次是民族文化的问题。很多维吾尔医药的医学古籍相应的医学记载,特别是维吾尔药的记载相对比较模糊,很多文献资料需要高水平的专业人士进行校正、翻译、整理和研究,才能更好地传承与发掘。所以对于外族人来说,想学习维吾尔医药便难于上青天,何谈传承发展的问题。
4维吾尔医药的发掘整理
维医使用的药材达1000余种,其中常用药材有400多种,药材来源于植物、矿物、动物药三大类,除少量从国外(主要是印度、巴基斯坦、伊朗等国)进口外,绝大部分是国内及新疆自产药材。维医药在新疆内地,特别是南疆盆地的使用很广泛,也受到老百姓的信赖,而能打入内地市场的维医药却是凤毛麟角。维医用药历史悠久,经验丰富,古方云集,由维药古方改良而来的伊木萨克片就是最好的代表。但维药仍旧有很多有待整理、考证的研究。大部分维药的基原考证、化学成分、炮制工艺、临床药理与毒理都有待研究,还有很多成方制剂的剂型改良、质量标准等也需要研究改进,爱维心口服液便是最好的例子。由于其组方中对含有牛舌草、牛舌草花、黄花柳花的药用植物基原考证研究缺乏,因此无法对其中的牛舌草、牛舌草花、黄花柳花定种,亦无法纳入部颁标准,其制剂工艺与质量标准得不到提高,从而大大影响了该药在内地的使用,也从侧面反映出维药发展面临的重重困难。维药中有很多临床使用经验丰富、疗效显著但却缺少现代药学研究的药物。由于内地研究者大多对维医药了解甚少,研究面临语言、基础资料等困难,而在一线的维药工作者能力和资质有限,不能完成相应的研究课题,从而也使得维药的研究进入了发展的瓶颈。援疆教授胡慧华等研究发现,维药骆驼蓬草在经过红酒(葡萄醋)炮制后可以降低其所含的具有致幻作用的骆驼蓬碱的含量,从而提高骆驼蓬在治疗风湿痹痛以及哮喘、咳嗽等疾病时的安全性,但对于其具有强大的抗癌活性成分的研究却寥寥无几。维药中不仅仅只有骆驼蓬,还有很多有毒或无毒的维药都有待进行基础研究和临床的疗效以及安全性的评价研究。
5维吾尔医药的发展
维吾尔医药不仅仅是维吾尔族人民的医学,也是中华民族的医学,是每一个华人的医学,是古老维吾尔族人民智慧的成果,是为中华民族的健康繁衍昌盛做出贡献的医学。维吾尔医药与其他民族医药同样面临着传承和发展的问题。由于受到语言、地域文化差异等影响,维医的发展也面临着更大的困难,首先便是自身医疗队伍的壮大。自身医疗队伍的建设离不开优质的教育。中医的教育已经给维医做了先驱,维医的教育应当结合自身的地域特点,师承教育和学校教育应当同步进行。二者相辅相成,注重临床经验以及科研思路的培养,既保留世代心口相传的师承特点,获取师者的临床经验和临床思维;又配合学校教育,系统培养学生扎实的理论基础以及科研思路。其次是自身医学理论的发展。所有医学理论都是在不断发展和进步的,维医也不例外,要想“走出去”就要不断地完善和发展自身医学理论,让人们了解维医药、喜欢维医药、热爱维医药,并吸收和融合其他医学的精华,采众家之长。再次是政府卫生部门应当给予维医药一个相对宽松的环境,大力扶持维医药的发展与人才队伍的建设,并加大对维医药研究的资金投入和人才投入。宽松并不等于是纵容,而是以强有力的监管机制,促进维医药自身的不断完善和发展。
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