医学伦理学是研究医学道德的科学,它具有很强的理论性和生动的实践性。医德产生于实践,又服务于实践,因此,医德教育不是单一的、空洞的理论说教。在医学伦理学教学中,必须坚持理论联系实际,重视受教育者知与行的统一,否则医学伦理学的教学就会成为毫无意义的无价值的空头理论。案例教学法的优势就在于不脱离医学实践,使教学活动最大限度地贴近现实,从而避免了空洞的说教。在医学伦理学教学中+运用案例教学法对学生掌握有关道德理论与原则+培养学生对医德问题的敏感性+提高分析问题与解决问题的能力起到了一定的作用+有助于临床医生在具体的医疗实践活动中做出合理的选择。笔者就案例在教学过程中的应用和体会谈一下自己的看法。!案例在教学过程中的应用!"!案例引导法课堂上,教师先介绍一个案例,然后根据案例提出问题,引出新课内容进行讲授,最后,再让学生进行分析,讨论得出正确结论。如在讲授基本原则一节时。
首先举出一个案例:几个行人将路边被一辆汽车撞伤的患者送到医院急救室,因伤势严重必须马上手术,否则将有生命危险,而此时患者已昏迷无法与患者家属及单位联系,患者身上只有几元钱,几个行人也只凑了几十元钱,与手术费相差甚远,这时医务人员是先救人还是等患者苏醒后让家属及单位交费后再进行手术,怎么办?先让学生思考几分钟,在学生思考分析的基础上,提出本堂课要讲的基本理论医德的基本原则:救死扶伤,防病治病,实行社会主义人道主义,全心全意地为患者的健康服务。然后进行讲授,最后再组织学生运用所学知识对案例进行分析和讨论,辨别是非,得出正确的结论。通过学习使学生掌握医德的基本原则,树立全心全意为人民服务的思想。案例穿插式在讲授过程中,根据具体内容,穿插讲授有关问题案例,边讲授,边提问题,边讨论,边总结,以加深对所学内容的认知与理解。
如在讲授医德保密过程中,列举了下面的案例:患者王某+女+%(岁+$44(年$%月%)日去某市医院进行婚前检查准备元旦结婚+在检查过程中+发现王某患有传染性性病,医生决定把此病告诉她的男友+建议他们推迟婚期,并进行治疗。王某听后+痛苦万分,并再三请求医生不要告诉她的男友,她说5“我非常爱他,无论如何不能失去他,如果让他知道,肯定会影响我们的婚姻+事情传出去+我也无脸见人+千万别让任何人知道。”该医生如何做才是正确的?围绕该案例可提出如下伦理问题:!患者有无要求保密的权利?"医生是否应该履行为患者保密的义务?#医护人员如何做好解释说明工作?通过学习使学生明白了守密既是患者的权利,也是医务人员的义务,但为患者守密必须以不损害社会利益或他人利益为前提。最后得出这样的结论:为王某病情守密,但应告诉其男友,说明情况,推迟婚期,积极治疗。这样既符合医德守密的原则
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