作者：陈克勤 单位：陕西省中医研究所

前言

针灸是我国一门古老的传统医学。早在公元六、七世纪已传入朝鲜、日本等国，十七世纪末叶传到了欧州，特别是针刺麻醉公布以来，现已遍及亚、非、拉、欧、美各地。同时，在现代医学和科学技术蓬勃发展的推动下，已由临床治疗、总结疗效和针麻效果，迅速地转到对原理的深入探讨，可以展望在不久的将来，随着经络本质的揭示，针灸针麻原理的阐明，将推动整个医学科学(从基础理论到临床治疗)的发展。所以了解当前针灸医学的发展现状，是有重要意义的。

针灸医学研究概况

通过临床研究，针灸的治疗范围日益扩大，可治病症约三百种左右，其中疗效显著者有百余种。不但对许多慢性病(如风湿症、瘫痪、消化性淡疡等)有效，而且对许多急性病(如乳腺炎、闽尾炎、腹膜炎、肠梗阻等)以及某些传染病(如菌痢)疗效尤为卓著;对地方病(如甲状腺肿)也有一定的效果。对不少疾病，往往针到病除。法国胡斯坦说:“针刺治疗心绞痛确实比硝酸甘油好。”由于针灸免疫作用的发现，已使针灸向许多疑难病症进军。针麻手术从颅脑、领而、五官、胸、腹部以及四肢骨科手术都已普遍应用，而且取得了一定成绩。由于传统的针灸方法与现代某些科学的结合，在某些方面有不少的改进或新的发明(如电针、穴位电疗、穴位注射、超声、激光针、磁疗等)，特别是副作用少。这是至今已知的许多疗法(如抗菌素、激素、手术等)所望尘莫及的。针刺麻醉对于人体生理机能千扰少，在清醒状态下进行手术，便于调动医生和患者的积极性，术后恢复快、合并症少，即使药物麻醉实属禁忌者，应用针刺麻醉则安然无恙。针灸原理，一方面按照中医学理论研究，针灸具有疏通经络、调和气血、扶正祛邪、平衡阴阳的作用，一方面应用现代科学技术，从生理、解剖、生化、病理、免疫学的角度进行探讨。实验结果表明:主要是激发和调动了机体的抗病能力，如增强免疫、抗炎、解痉.抗休克、治疗麻痹等，而针灸的调整作用则是其关键。所以，在一定的程度上(只要诊断明确，辨证取穴与手法适当)可以说是一种良性刺激疗法，有益无害。经络学说是中医的基础理论之一，是针灸治疗、针刺麻醉的依据，但历来对其认识意见分歧，有人认为经络是古人虚构的。经过全国二十多个省、市、自治区的有关单位，按照统一的标准，进行了经络感传现象的普查，在63，228人中，感传出现率在12~24%之间者占三分之二以上，另外，还有(包括国外)用皮肤电阻、红外线成相、辐射场照相，以及液晶、组织学检查等技术研究经络的，现已初步证明经络是客观存在的。关于实质的探讨已提出了神经学说、神经一体液学说、经络一皮层一内脏相关学说、生物电学说、类传导学说、脉管学说、场力学说等等。针麻原理，是针刺作用于经穴，在机体内部发生一个从外周到中枢的不同程度，包括致痛与抗痛对立统一的复杂过程，其中涉及神经一体液许多因素。国外有的学者还提出了闸门学说、内啡吹学说等。日本名古屋大学校长高木健太郎说:“过去缺乏交流，没想到中国在内啡吠与针刺镇痛方面的研究做了这么多的工作”。美国高逢田教授说:“没想到中国针灸研究的范围涉及到基础理论、妇产科临床等广泛的领域，而外国只做了一些经验观察，范围很狭窄。”总之，在针灸研究水平上，我们和国外相接近，但某些方面(临床)则居领先地位。

针灸医学教育与学术情报交流

学术水平的提高与医学教育、科学研究、学术情报交流的关系非常密切，三者不可偏废。可是我国的针灸医学教育，在旧社会极少有专门的学校培养针灸医生，绝大多数是察承师傅心传口授的r，解放后，全国建成十余所中医学院，虽然也把针灸列为必修课，由于课时短、实践多，又加上其它因素干扰，好多学生毕业后不愿作针灸工作。因此使目前针灸医生后继乏人。虽然有一些.单位抽出一定的力量进行针灸针麻研究，但专门的研究机构只有一所，即北京的中医研究院针灸经络研究所，针灸医院至今还没有设立一所。文化大革命前，国家级的针灸杂志只有一种，仅发行两期停刊而至今未复。现在的针灸论文则是通过其它综合医学杂志发表。由于篇幅受到限制，给学术交流带来困难。全国针灸学会于1979年5月成立，专门针灸学术会议只有四次，其规模最大的一次是1979年6月初在北京举行的全国针灸针麻学术讨论会，这次会议应邀有外国代表参加，会议开得很成功，检阅了我国在这一学术领域内的科研成果，与国外学者广泛交流了经验，对我国及世界针灸医学的发展产生了深远的影响。国外的情况，则与我们迥然不同。仅以日本为例，除东京高等针灸学校已有五卜年的历史外，还有日本针灸理疗学校、东洋针灸专门学校、名古屋针灸学校等二十余所，大多招收高中毕业生，学习二、三年后毕业，授于针灸医师职称。日本全国现有针灸医生4一6万名左右。针麻的成功对日本影响很大，1972年东京北里医科大学成立了东洋医学综合研究所，内设针灸专科;1975年成立了针刺研究协会，是由一些高级西医组成，其中有教授十一人、副教授二人，大学校长、院长、研究部长各一人，以及两名针灸专家等，从事针灸研究。日本现有学术刊物十余种，占全世界同类专刊一半以上，有大型学术团体七、八个之多，如:日本针灸学总会、日本针灸治疗学会、日本针灸医师学会等。学术活动异常活跃，仅日本针灸治疗学会每年开一次，至1977年已开了27次。这些学校、科研机构、学术团体的建立，学术活动的开展，无疑对日本的针灸医学的发展起到极大的促进作用。其它如:朝鲜东医研究所负责中医的研究工作，有工作人员三百余，设有针灸科、经络研究室。法国有两个金针学会，近千名会员，两种针灸杂志。美国有关研究项目200个以上，重点是针刺对机体生理、生化和心理学的影响，编辑三种针灸杂志，其中以美洲“中国医学杂志”最有影响。苏联各地约有200个单位，一千多名医生从事针灸工作。罗马尼亚则更是后起之秀，并渐成针灸学术在东欧的中心。联合国世界卫生组织把针灸列入开发、研究各国传统医学的重点项目等，这些不能不引起我们足够的重视。

关于发展我国针灸医学的几点建议

通过此次有国外学者参加的全国针灸针麻学术讨论会的学术水平米看，我们不愧为“针灸的祖国。”我们在一些方面居领先地位，这是毫无疑义的。但是应当看到世界上科学技术发达的国家如美、日、苏等都在急起直追，鉴于他们的技术力量雄厚，设备好，速度快，赶超我们将不是不可能的。如果看不到这一点，还是照老样子慢慢来，那一定要落后。为此建议:1.迅速成立针灸院校:招收高中毕业优秀学生，有一定的古、外文基础，通过4一5年的学习，要求基本上掌握中西医基本理论、诊治方法，比较灵活地运用针灸方法医疗疾病，并在上一级医生指导下从事研究工作。2.建立健全科研机构:目前不但数量少，设备简陋，质量也差。由于现代医学正朝着“分子医学”方向发展，所以针灸医学的研究工作必须掌握新知识、新技术，引进最先进的现代设备和手段，开展多领域、多学科(如理工)以及其它相关学科的大协作，以使针灸的研究工作更上一层楼。例如经络的研究，则非此不能解决问题。建议在全国各重点城市筹建针灸医院或研究所，以适应医疗、科研工作之需。3.加强学术情报交流:情报工作是科研工作的耳目，如果情报失灵，先进的新知识、新技术便不能及时借鉴，难免走弯路、费时间，延误工作进展。目前国际上非常重视这一点，一般每年举行的国际性学术会议达二百次以上，还不断地聘邀有关学者作短期讲学等。高等学校、科研机构是出成果、出人材的地方。建议有条件的中医学院创办针灸系，或由省、市中医研究所或中医院筹建针灸学校(院)，以解决针灸医生后继乏人的问题。另外，还可以通过集体带研究生办法，既培养了人才，又解决了目前人力不足的困难。中医学会成立以后，应积极开展学术活动，在条件基本成熟时，可以创刊“针灸医学杂志”，借以交流经验，促进学术发展，并以此为纽带，把广大针灸医学工作者团结起来，为实现四个现代化作出贡献。

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