作者：邓月娥 单位：福建中医药大学

中庸之道协调仁礼，为先秦儒家思想和人性修养的重要方法，对后世各个领域都产生了重要的影响，尤其是中医学。从中医经典理论到历代各家学说，时时可见中庸之道的光芒。其中，保养生命治未病的中医养生理论和方法，就蕴含着大量中庸思想。深入研究中医养生中庸观，可以领会中医养生理论和精髓，更好地掌握中医养生的观点和方法，意义深远。

1中庸的内涵

中庸，出自《礼记•中庸》:“喜怒哀乐之未发谓之中，发而皆中节谓之和;中也者，天下之大本也，和也者，天下之达道也。致中和，天地位焉，万物育焉。”中，和，中节，均为中庸之意，而中和的最高境界就是和谐。儒家认为“致中和”，则天地万物均能各得其所，达于和谐境界。宋代朱熹引用程颢、程颐解释，“子程子曰:不偏之谓中;不易之谓庸。中者，天下之正道。庸者，天下之定理”“中者，不偏不倚，无过不及之名者;庸，平常也。”亦即要实现中庸，就应保持“中”之道，即“执中”“求中”“用中”。“中”实指事物的“度”，即不偏不倚，既不过度，也无不及。具体方法是，一则补其不足，泄其有余，使矛盾双方达到一定的平衡。二是毋太过，毋不及，保持中庸，“中”即为“度”，保持一定的度。中庸之道作为儒家修养之道，教育人们自觉地进行自我修养、自我监督、自我完善，把自己培养成为具有理想人格，达到至善、至仁、至诚、至道、至德、至圣、合外内之道的理想人物，共创“致中和，天地位焉，万物育焉”的“太平和合”境界。中庸之道追求的和谐、中和目标，能延伸到人性修养以外的各个领域，小到处理一事一物，大到管理社会、国家，而追求健康的医学领域尤其突出。

2中庸与中医中庸之道

对中医经典著作《黄帝内经》影响巨大。中庸之道认为“中”———即平衡是事物的最佳状态。《内经》亦十分重视这种通过调节而取得的平衡，认为这种动态平衡是一切事物存在的必要条件。《内经》强调整体的“阴阳匀平”，这样才是健康的“平人”，“阴平阳秘”，才能“精神乃治”。如果整体阴阳失调，机体便为病理状态，或阴盛阳衰，或阳盛阴衰;倘若进而阴阳离决，平衡完全打破，机体就会死亡，“阴阳离决，精神乃绝”。生病是由于阴阳失调，治疗就要使其调和而治，即“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，其调理的方法，“盛则泻之，虚则补之，热者寒之，寒者热之”，即济不足、泄太过，保持寒热适中。这些和儒家的中庸之道是一致的。中医养生的理念和方法更是充满了中庸思想。

3养生中庸观

中医养生学是在中医理论指导下，探索人类生命规律，研究养生理论和养生技术，以实现增强体质、预防疾病、延长寿命的实用科学。《内经》认为智者的养生正是遵循了中庸之道，如《灵枢•本神》“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。”这里用了一系列中庸行为的词，如“顺”“适”“和”“安”“节”“调”等。中医养生的任务就是运用阴阳平衡规律，通过各种养生手段的调养，协调机体的太过和不及，适应自然界变化，达到内外和谐平衡———中庸、中和，从而获得健康和长寿。保持人体阴阳的协调平衡最重要的养生原则，中医养生理念和方法贯穿了和谐平衡观。

3．1天人相应，养生应顺应自然“人以天地之气生，四时之法成”(《素问•宝命全形论篇》)，中医学认为，人类依赖大自然而生存，并因自然界的变化而变化。所以，中医认为保养生命首重顺应自然，维持与大自然的协调统一即“和”“中庸”的状态。自然界四季有春温、夏热、秋凉、冬寒的气候运转规律，生物在此影响下，有春生、夏长、秋收、冬藏等相应的变化，人的养生就要主动与自然界协调，安排生活作息，调摄精神活动，以适应不同的气候变化，方不生病。如春季应“夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生”;秋季应“早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑”等(《素问•四气调神大论篇》)。一日之中，昼夜交替，人体气血随之变化。早晨至中午，阳气渐旺，阴气内守，精力充沛，工作效率较高;中午至黄昏，阳气渐消，阴气渐长，仍有较强的活动能力，但逐渐感到疲倦。入夜后阳气潜藏，阴气布于全身，需要合眼休眠。鸡鸣至早晨，又出现阴消阳长的变化，开始新的一天的循环。人的起卧、作息必须顺应这些变化，有节律、有节奏地生活和工作，这是健康长寿的重要保证。不同地域养生之法也相应而变。《素问•异法方宜论篇》最早讨论医学与地理关系，论述了我国不同地区、不同环境的人体质各不相同，其发病特点、治疗方法各异，养生方法也不同。如东南临海湿热，易得湿热之症，如肿毒、疮疡。因此养生要求注重清热利湿，比如气候炎热季节，要求饮食清淡，常服绿豆、薏米等清热解毒之品使之平和以防病保健。

3．2形神统一，保形更需畅神志形即形体，指体内有形质的组织器官与物质;神即精神，指生命功能活动及其外在的表现，或精神意识思维活动。神本于有生命的形体而生，它不能离开形体而独立存在，形体康健则神的功能活动才能正常进行，情志过激则使人生病，健康的精神情志活动有助于五脏六腑的功能协调。

3．2．1养神贵平静平和:《素问•上古天真论篇》提出“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”的论点，认为只有思想上少私寡欲，常知足，少贪求，外无忧患，内无杂念的人，才能正确处理个人的利害得失。而过多的欲望只会增加精神负担，使内心平静平和即中庸的状态被打破而致病。

3．2．2七情贵调和适度:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情太过，作为一种强烈的、超出人体适应能力的精神刺激，会使人体自身调节功能失控，正如《素问•举痛论篇》所说:“余知百病生于气也，怒则气上。喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结”，就会使脏腑气血功能紊乱而致病。调和七情其实就是使情绪达到平和、适度的状态，方可不病，正是体现中庸之“调其所偏致中和”。

3．2．3生活心态平和:做到心胸广阔，见誉不喜，遇毁不愠。一切从实际出发，以积极的态度面对自己、面对周围的环境，适应自己的生活环境。对一般不愉快的事情，善于自我排遣。正如《寿世青编》所主张的那样，“未事不可先迎，遇事不可过忧，既事不可留住。听其自来，应以自然，任其自去，忿怒恐惧，好乐忧患，皆得其正，此养生之法也。”

3．3生病起于过用，饮食起居皆用心《素问•上古天真论篇》指出上古之人能达到百岁的高龄，今人却“年半百而动作皆衰”，是因为“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节”。指出人们为图一时之快乐，起居、饮食、房事生活过度或不适度，过度耗用人体脏腑精气，使人体的阴阳平衡即中庸状态遭到破坏而早衰。人生病的原因很多是因为人体的脏腑组织器官太过用，即“生病起于过用”。

3．3．1适度、执中的中庸饮食观:饮食是人体赖以生存的源泉。食饮不节则可损伤脾胃，影响整个机体的生理活动。《素问•痹论篇》说:“饮食自倍，肠胃乃伤。”饮食过量，轻则消化不良，重则气血流通失常，筋脉郁滞，发生下利、痔疮等病证。正所谓“膏粱厚味，足生大丁”，多食膏滋厚味浓汤，消化吸收不了，郁滞于体内，成为脾胃蕴毒久而为害。故著名医家孙思邈、朱震享等都提倡饮食应清淡，食不过量只求八分饱。这也就是适度、执中的中庸饮食观。饮食养生的执中还体现在饮食不偏嗜，坚持“五谷、五肉、五果、五菜”的晕素搭配、五味和调，才能充分滋养五脏六腑。饮食的软硬适中，温寒适宜，饮食过程中的良好心境都体现“中和”的养生原则。

3．3．2起居有常，劳逸适度:人的起居应遵循天人相应观，与四时阴阳消长相一致，一天之中的劳作与休息也要与阳气变化相一致，即起居有常。否则四季混乱，黑白颠倒，经历几千年形成的人体生物钟就会发生紊乱而产生疾病。过劳和过逸都会发生疾病。生命在于运动，孙思邈在《备急千金要方•养性》指出:“养生之道，常欲小劳，但莫疲及强所不能堪耳。”而贪逸无度，气机郁滞同样可以致病。清代医家陆九芝说:“世只知有劳病，不知有逸病，然而逸之为病，正不少也。逸乃逸豫、安逸之所生病，与劳相反。”《内经》中所提到的“久卧伤气”“久坐伤肉”，即指过度安逸而言;而“久视伤血”“久立伤骨”“久行伤筋”即是过度劳累。因此，劳和逸的标准是“中和”，有常有节，不偏不过。只有动静结合，劳逸适度，才能活动筋骨，通畅气血，强健体魄，增强毅力，保持生命活力的旺盛。房劳之伤是中医养生非常重视的。房劳指过度的性生活，房事过度则耗散肾精，损伤肾气。肾藏先天之精，肾中精气是人体赖以生长、发育、生殖的物质基础。适当的房事生活是正常成人的生理需要和心理需要，但如果只图房事的一时快乐而过度行之，则会耗伤肾中精气，造成“半百而衰”。所以，中医房事养生非常重视把握一个“度”，要求适中，不禁欲也不纵欲，保持中庸适度，慎戒房劳，做到清心寡欲，积精全神，如此就能既安享天伦，又能颐养天年。

3．4形不动精不流，运动导引能执中中医养生重视运动养生，表现在丰富多彩的动功和静功，或运动或导引或按摩，通过使形体运动，以保持气血流通。认为若安处不动，会致经脉壅塞，气血凝滞而生各种病症。历代养生家都非常重视动形养生，导引、气功、按摩共同成为传统动形养生的三大支柱，到了宋代太极拳、八段锦、易筋经都已经非常流行，而后世明代武术的发展更是使运动养生达到极致。明代医家李梴，清代养生家曹庭栋对人体的动静养生阐发透彻:“人身之阴需要静，人身之阳需要动，动静适度，则气血和畅，百病不生，尽其天年。”因此，人体要保持“阴平阳秘”的健康状态，必须动和静适宜，不过动亦不过静，亦体现了中庸适当的观点。现代著名的中医学家裘沛然先生说:“养生贵在识度与守度，度就是达到中庸之道。度，包括理度、法度、制度、气度、节度等，做人的一切，都得有个度，养生也不例外。”综上所述，适度、和谐、平衡等中庸思想是中医养生的核心思想，贯穿于各种养生方法之中。在保养生命的过程中，只要秉持中庸思想，注意求中、执中，顺应四时，起居有常，劳逸适度，饮食有节，房事有度，形神共养，动静适宜，就可使人体成为一个阴阳和谐平衡的统一体，人体与大自然协调一致，从而保有一个健康的身体。运用好中庸之道，不但可以使自身体健，精神安乐，还可促进社会和谐进步，世界和平繁荣。

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